รก สาเหตุของการตกเลือดในระยะที่ 3 ของการคลอดคือ การละเมิดการแยกและการปล่อยรกจากมดลูก การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนของช่องคลอด ความผิดปกติทางพันธุกรรมและการได้มาของการห้ามเลือด บทบาทพิเศษในการเก็บรักษารกโดยสิ่งที่แนบมาทางพยาธิวิทยาประเภทต่างๆของรกกับผนังมดลูก สิ่งที่แนบมาหนาแน่นทั้งหมดหรือบางส่วน การเพิ่มขึ้นที่แท้จริงทั้งหมดหรือบางส่วน
รกที่สมบูรณ์นั้นหายากมากที่พบมากที่สุดคือสิ่งที่แนบมาทางพยาธิวิทยาของ รก ซึ่งเป็นสิ่งที่แนบมาหนาแน่น เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในชั้นรูพรุนของเดซิดัว ซึ่งในระหว่างการคลอดบุตรทางสรีรวิทยารก จะแยกออกจากผนังมดลูก อันเป็นผลมาจากการอักเสบหรือต่างๆ ในบางกรณี การเปลี่ยนแปลงในเดซิดูอานั้นเด่นชัด ชั้นที่มีขนาดกะทัดรัดจะไม่ได้รับการพัฒนา
การฝ่อของชั้นที่เป็นรูพรุนและชั้นฐาน และไม่มีโซนของการเสื่อมสภาพของไฟบรินอยด์ ภายใต้เงื่อนไขดังกล่าวคาเธลิดอน 1 หรือมากกว่าของรกจะติดกับชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกบางครั้งก็เจาะเข้าไปในความหนาของมัน ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงการเพิ่มขึ้นที่แท้จริง ขึ้นอยู่กับระดับของวิลลี่ที่งอกเข้าไปในเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อของมดลูก
รกเพิ่มขึ้นนั้นมีความโดดเด่นเมื่อมันเติบโตในชั้นกล้ามเนื้อและ รก แกะเปอร์เครต้า การงอกของวิลลี่ของความหนาทั้งหมดของกล้ามเนื้อและชั้นซีรัมของมดลูก โอกาสของรกเพิ่มขึ้นเมื่ออยู่ในบริเวณแผลเป็นหลังผ่าตัด หรือในส่วนล่างของมดลูกเช่นเดียวกับ ความผิดปกติของมดลูกเนื้องอกในมดลูกการรับรู้รูปแบบของสิ่งที่แนบมาทางพยาธิวิทยาของรก สามารถทำได้เฉพาะกับการตรวจมดลูกด้วยตนเองเพื่อแยกรกในที่ที่มีรกหนาแน่นเป็นไปได้ตามกฎ
ที่จะเอากลีบทั้งหมดออกด้วยมือด้วยรกแท้สะสม จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกรกออกจากผนังมดลูก โดยไม่ละเมิดความสมบูรณ์ของมดลูก บ่อยครั้งที่การเพิ่มขึ้นที่แท้จริงของรก เกิดขึ้นระหว่างการตรวจทางพยาธิวิทยาและเนื้อเยื่อของมดลูก การละเมิดการแยกและการขับถ่ายของรก อาจเกิดจากสิ่งที่แนบมากับรก
ในส่วนของมดลูกส่วนล่างในมุมหรือที่ผนังด้านข้าง ของมดลูกบนกะบังที่กล้ามเนื้อมีความสมบูรณ์น้อยกว่า และมีการหดตัวเพียงพอ ไม่สามารถพัฒนาได้ซึ่งจำเป็นสำหรับการแยกตัวของรก สาเหตุของการตกเลือดไม่เพียงแต่เป็นการละเมิดการแยกตัวของรกเท่านั้น แต่ยังเป็นการละเมิดการปล่อยของรก ซึ่งสังเกตได้ในระหว่างการหดตัวของมดลูกไม่ประสานกัน
ในกรณีนี้รกที่แยกจากกันอยู่แล้วในมดลูกสามารถคงไว้ได้ เนื่องจากการละเมิดในมุมหนึ่งของมดลูกในส่วนล่างเนื่องจากการหดตัว และอาการกระตุก มดลูกมักจะอยู่ในรูปของนาฬิกาทรายซึ่งทำให้แยกรกได้ยาก พยาธิสภาพนี้สังเกตได้จากการจัดการที่ไม่เหมาะสมของช่วงหลังคลอด ต่อสู้กับการจับกุมของมดลูกหรือการควบคุมคร่าวๆของการแยกรก
การนวดของมดลูก พยายามบีบรกตามเครเดลาซาเรวิชในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของการแยกรก แรงดึงดูดต่อสายสะดือ การแนะนำยาที่ใช้เพิ่มการหดรัดตัวของมดลูก ในปริมาณมากสามารถขัดขวางกระบวนการทางสรีรวิทยาขั้นตอนที่ 3 ของการใช้แรงงาน ด้วยการบีบตัวของมดลูกก่อนเวลาอันควร เลือดคั่งในรกจะถูกบีบออกด้วยมือ ซึ่งปกติแล้วจะมีส่วนช่วยในการแยกรก
ภาพทางคลินิกในการละเมิดการแยกรกและการจัดสรรรก มีเลือดออกจากระบบสืบพันธุ์ เลือดไหลออกราวกับกระตุกหยุดชั่วคราว บางครั้งเลือดสะสมในช่องคลอดแล้วปล่อยเป็นก้อนเลือดออกเพิ่มขึ้น โดยใช้วิธีการภายนอกของการแยกรก การกักเก็บเลือดในมดลูกและช่องคลอดสร้างความรู้สึกผิดๆว่าไม่มีเลือดออก
ซึ่งเป็นผลจากมาตรการที่มุ่งระบุและหยุดเลือด การตรวจภายนอกของมดลูกไม่มีสัญญาณของการแยกตัวของรก สภาพทั่วไปของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรนั้น พิจารณาจากระดับการสูญเสียเลือด และสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างรวดเร็ว ในกรณีที่ไม่ได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที อาการตกเลือดจะเกิดขึ้น เลือดออกบางครั้งเกิดจากการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนของช่องคลอด
สิ่งเหล่านี้มักสังเกตได้จากการแตก หรือการแบ่งชั้นของเนื้อเยื่อปากมดลูกเมื่อกิ่งก้านของหลอดเลือดปากมดลูกเข้ามา เลือดออกในกรณีนี้จะเริ่มขึ้นทันทีหลังคลอดบุตรอาจมีขนาดใหญ่ และมีส่วนทำให้เกิดอาการตกเลือดและการเสียชีวิตของผู้หญิง ที่กำลังคลอดบุตรหากไม่ได้รับการยอมรับอย่างทันท่วงที น้ำตาในบริเวณคลิตอรัลซึ่งมีเครือข่ายหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ มักมาพร้อมกับเลือดออกรุนแรง
นอกจากนี้ยังอาจมีเลือดออกจากผนังช่องคลอดจากเส้นเลือดที่เสียหาย น้ำตาในฝีเย็บหรือผนังช่องคลอดไม่ค่อยทำให้เกิดเลือดออกมากเว้นแต่เส้นเลือดใหญ่ของกิ่งช่องคลอด ข้อยกเว้นคือการแตกของช่องคลอดสูง ทะลุเข้าไปในห้องใต้ดิน ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของการแยกรกภายใน 30 นาทีกับพื้นหลังของการแนะนำตัวรีดิวซ์ การแยกรกด้วยตนเองและการกำจัดรกภายใต้การดมยาสลบจะดำเนินการ
หากสงสัยว่ามีรกสะสมจริงจำเป็นต้องหยุดพยายามแยกมันออก และทำการตัดแขนขา กรีดหรือผ่าบริเวณที่งอก ผนังของมดลูกได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อระบุช่องๆเพิ่มเติมเศษของเนื้อเยื่อรกและเยื่อหุ้มเซลล์ ในเวลาเดียวกัน ลิ่มเลือดจะถูกลบออก หลังจากกำจัดรกแล้ว มดลูกมักจะหดตัวและกำแขนไว้แน่น หากเสียงของมดลูกไม่ได้รับการฟื้นฟูแล้ว จะมีการให้ยาที่ใช้เพิ่มการหดรัดตัวของมดลูก
เพิ่มเติมโดยจะทำการนวดมดลูกด้วยยาภายนอกภายในที่กำปั้น หากสงสัยว่ายังมีรกเกาะจริง จำเป็นต้องหยุดการแยก และตัดหรือขจัดรกออกจากมดลูกออก ผลที่ตามมาของความขยันหมั่นเพียรมากเกินไป เมื่อพยายามเอารกออกด้วยตนเอง อาจทำให้เลือดออกมากรวมถึงทำให้มดลูกแตกได้ การวินิจฉัย อาการทางคลินิกหลัก เลือดออกเกิดขึ้นทันทีหลังคลอด แม้จะมีเลือดออกแต่มดลูกก็หนาแน่นหดตัวได้ดี
เลือดไหลจากระบบสืบพันธุ์ในกระแสของเหลวที่มีสีสดใส การรักษา ควรกำหนดมาตรการ การรักษาอย่างชัดเจน เพื่อแยกรกและการจัดสรรรก ลำดับของมาตรการการตกเลือดในระยะที่ 3 ของการคลอดบุตร การสวนกระเพาะปัสสาวะ การเจาะหรือการใส่สายสวนของเส้นเลือดฝอย การหาสัญญาณของการแยกรก
สัญญาณที่เป็นบวก รกจะถูกแยกออกตามเครเด ลาซาเรวิชหรืออะบุลาดเซ ในกรณีที่ไม่มีผลของการใช้วิธีการภายนอก ในการจัดสรรรกจำเป็นต้องทำการแยกรก ด้วยตนเองและการจัดสรรรก ในกรณีที่ไม่มีผลกระทบ การผ่าตัดผ่านกล้อง ค่ามัธยฐานที่ต่ำกว่าการแนะนำของตัวแทน การหดตัวของมดลูกเข้าไปในไมโอเมเทรียม และลิเกชั่นของหลอดเลือดมดลูกจะถูกระบุ
ด้วยเลือดออกอย่างต่อเนื่องกับพื้นหลัง ของการแนะนำของตัวแทนการหดตัวของมดลูก พลาสม่า การกำจัดของมดลูกหลังจากลิเกชั่นของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายใน จะถูกระบุเพื่อแก้ไขการห้ามเลือด เลือดออกจากการแตกของปากมดลูก อวัยวะเพศหญิง ฝีเย็บและช่องคลอด โดยการฟื้นฟูความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อ
บทความที่น่าสนใจ : ดวงตา ทำไมการดูแลดวงตาเป็นประจำจำเป็นสำหรับสาวๆ อธิบายได้ ดังนี้
